健康教育对师范大学女生妇科疾病就诊情况的影

近年来，关于高校女大学生的生殖保健调查和发病统计越来越多，调查表明女大学生的健康状况不容忽视[1-3]。笔者在校医院妇科门诊工作，接触到各种类型的就诊患者，深刻体会到女大学生由于缺乏卫生常识而患病的痛苦，甚至有些不懂医学常识而耽误就诊的患者比比皆是。现阶段，学校把健康教育课作为选修课开展，但选修的学生并不多，有些学生虽然报名但未必来上课，且多数学生并不重视，因此探讨高校女生健康教育模式及作用非常重要[4]。本研究采用随机对照方式，选择大一女生作为研究对象，旨在探讨健康教育对师范大学女生妇科疾病就诊情况的影响。

1对象与方法

1.1 对象 选择大学下属的A学院2016年9月入学的大一女生作为试验组，同时期以其他3所学院大一女生作为对照组。试验组女生102名，年龄()岁；对照组共263名，年龄()岁。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 学生自由选择学校开设的健康教育选修课，本课题组没有给予任何干预。学校健康教育课由校医院医师轮流授课，共计课时15次，授课内容包括内科、外科、妇科等方面，妇科内容仅占一个学时。实际参加选修课的对照组女生共计26名，占对照组总数的10.0%。

1.2.2 试验组 学生在自由选择学校开设的健康教育选修课的基础上，参加笔者单独开设的青春期女性保健健康教育讲座。该讲座安排在9-11月份，共4次，每次45 min，均在晚上7点开始，地点为阶梯教室，授课内容依次为青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等，授课采用PPT方式。试验组选修健康教育课12名，参加女性健康教育讲座的人员4次依次为92、89、93、98名。每次讲座时收集学生感兴趣的问题，然后下次讲座时集中解答或1对1沟通。每次讲座后发放相对应的宣传手册。

1.3 观察指标 统计2016-12至2017-12两组学生在妇科门诊的就诊记录，计算并比较两组常见疾病的发病率，分析两组学生就诊情况。妇科疾病的诊断按照《妇产科学》[5]，疾病分三类：(1)炎性类疾病，包括阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等；(2)生殖内分泌疾病，包括功能失调性子宫出血、痛经、经前期综合征、闭经、多囊卵巢综合征等；(3)其他类，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病及各种肿瘤等。对于有不适感，经诊断后不足以判定为疾病，即未给予任何药物治疗的患者归为咨询。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0统计软件，计数资料采用绝对数和率表示，组间率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组就诊登记57例，就诊率为55.9%；对照组就诊登记218例，就诊率为82.9%；试验组就诊率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=28.86，P=0.0000)。试验组咨询率(11.8%)低于对照组(22.1%)，差异有统计学意义；试验组总发病率以及炎症类、内分泌类疾病发病率均低于对照组，差异有统计学意义(表1)。

表1两组女大一学生妇科门诊就诊情况比较(n；%)组别例数疾病情况炎性反应内分泌其他合计咨询对照组(31.9)56(21.3)20(7.6)160(60.8)58(22.1)试验组(19.6)12(11.8)13(12.7)45(44.1)12(11.8)χ.

3讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。

3.1 师范大学开展女生健康教育的必要性 目前，高校中女大学生生殖健康状况并不乐观，严重影响了学生的学习和身体健康[6，7]。笔者作为妇科医生，每日接诊学生不少于20名，接触了各种各样的学生。就诊学生中，有些是真正生病的，但也有一部分不是生病，只是生理性现象。生病的学生中，由于缺乏相关知识而耽误病情的比比皆是，甚至有学生以为是怀孕而到校外小诊所就诊。还有的学生由于缺乏常识，又羞于向同学咨询，把正常的生理现象当成了疾病，加重了心理负担，影响了学习。妇科门诊中，很多时候是在普及女性生理知识。目前，学校开展的健康教育课，给予妇科医生的时间不足一个学时，讲授的内容太少；而且，选修的学生较少，没有发挥真正应有的效果。因此，对高校女生，尤其是女生比例较大的师范大学(男女比例约1∶4)，对女生开展健康教育非常有必要。

3.2 健康教育的组织和实施 本研究中，笔者选择了本校女生较多的一个学院，并在学院领导的支持下，利用两个月时间4次讲座完成了女生妇科健康教育。由于是学院统一组织，该学院女生几乎全部参加，人员比例远大于参加选修课的比例。笔者结合就诊中遇到的各种疾病和问题，将高校女生的健康教育课分成四个讲座，内容包括青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等，内容贴近实际，通俗易懂。不仅有课堂上的理论传授，还有课后的互动交流。与健康教育选修课相比，有以下特点：(1)学院层面组织，能保证女生参加的积极性；(2)授课内容全面，便于学生消化理解吸收；(3)课上课下互动，拉近了医师和学生之间的距离。

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